周日的北京褪去了些許的忙碌 ，2025年國(guó)家醫(yī)保目錄談判仍在緊鑼密鼓地推進(jìn) 。

　　進(jìn)入第四天
，談判現(xiàn)場(chǎng)的節(jié)奏絲毫未減
。

　　清晨七點(diǎn)半，已有企業(yè)代表提前抵達(dá)場(chǎng)外等候 ，趁著談判開始前的間隙
，正與同事們圍繞報(bào)價(jià)策略、議價(jià)空間等細(xì)節(jié)低聲磋商。

　　上午八點(diǎn)左右，多數(shù)企業(yè)代表已順利入場(chǎng) ，仍有少數(shù)企業(yè)代表尚未到達(dá)
，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)簽到的工作人員與其電話溝通，詳細(xì)確認(rèn)對(duì)方的到場(chǎng)時(shí)間 。

　　據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》現(xiàn)場(chǎng)了解 ，上午入場(chǎng)的企業(yè)包括以嶺藥業(yè)（002603.SZ） 、賽璟生物
、健民藥業(yè)（600976.SH）、銳業(yè)制藥 、倍特藥業(yè)
、綠葉制藥（02186.HK）、華潤(rùn)三九（000999.SZ） 、康緣藥業(yè)（600557.SH）等
。

　　結(jié)合這些企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)與核心品種來(lái)看，中成藥大概率是當(dāng)日上午談判的核心品類之一。

　　與前幾日參與談判的企業(yè)均安排三名代表進(jìn)場(chǎng)
，而當(dāng)日部分企業(yè)僅派兩名授權(quán)代表到場(chǎng)參與談判 。

　　上午九點(diǎn)剛過，已有企業(yè)人士結(jié)束談判走出會(huì)場(chǎng) ，神色大多平靜從容
。部分企業(yè)人士并未即刻離場(chǎng)
，而是駐足路邊與同行交流剛剛的報(bào)價(jià)細(xì)節(jié)：“我們的產(chǎn)品成本擺在這兒，底價(jià)不能低于10元 ，最終報(bào)了11元……”。

　　現(xiàn)場(chǎng)也不乏暖心場(chǎng)景：當(dāng)天北京的最低氣溫只有2度
，有企業(yè)人士頂著嚴(yán)寒，一直在場(chǎng)外耐心等候談判中的同事；還有代理商專程護(hù)送合作企業(yè)代表到場(chǎng) ，座駕車牌號(hào)尾號(hào)是6666
，暗含“六六大順 ”的美好寓意，為緊張的談判氛圍添了幾分期許 。

　　午后陽(yáng)光漸盛 ，氣溫開始上升
，上午的寒意逐步消散，備受行業(yè)關(guān)注的商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商也在下午正式拉開了序幕。

　　相較于前幾日企業(yè)們的早早候場(chǎng) ，下午來(lái)進(jìn)行協(xié)商的企業(yè)大多“姍姍來(lái)遲
”，直至一點(diǎn)四十左右
，人群才開始聚集
。

　　根據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者獲悉，預(yù)計(jì)有10余家企業(yè)參加當(dāng)日下午的首批商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商 ，包括百濟(jì)神州（688235.SH）
、綠葉制藥、馴鹿生物 、合源生物、復(fù)星凱瑞
、藥明巨諾（02126.HK）、科濟(jì)藥業(yè)（02171.HK）子公司愷興生命科技 、紅日藥業(yè)（300026.SZ）
、新時(shí)代藥業(yè)等。

　　下午三點(diǎn)十四分左右
，首家參與協(xié)商的企業(yè)代表率先離場(chǎng) 。

　　三點(diǎn)二十八分，紅日藥業(yè)的企業(yè)代表走出會(huì)場(chǎng) ，并向現(xiàn)場(chǎng)記者表示自己企業(yè)協(xié)商時(shí)長(zhǎng)近一小時(shí)
，但拒絕透露相關(guān)協(xié)商結(jié)果
。

　　三點(diǎn)三十五分許，合源生物首席執(zhí)行官呂璐璐帶隊(duì)走出會(huì)場(chǎng) ，隨即登上等候在外的商務(wù)車。面對(duì)記者詢問結(jié)果
，她面帶笑容 。

　　▌打破支付困局？天價(jià)“CAR-T療法”成為商保協(xié)商焦點(diǎn)

　　今年是國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)第八次對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)行調(diào)整，也是首次在基本醫(yī)保目錄之外增設(shè)商保創(chuàng)新藥目錄
。

　　這一舉措不僅打破了此前支付端的單一格局 ，更通過“基本醫(yī)保保基本、商業(yè)健康險(xiǎn)保創(chuàng)新 ”的協(xié)同模式
，為創(chuàng)新藥在臨床應(yīng)用中突破支付瓶頸提供了新路徑：既有效緩解高價(jià)創(chuàng)新藥的患者支付壓力，讓更多突破性療法觸達(dá)需求群體；也為藥企在定價(jià)策略與市場(chǎng)覆蓋之間 ，提供了更靈活的平衡支點(diǎn)。

　　此前，武漢大學(xué)董輔礽經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展研究院副院長(zhǎng) 、健康經(jīng)濟(jì)與管理研究中心執(zhí)行主任王健表示
，對(duì)于基本醫(yī)保暫時(shí)無(wú)法覆蓋的創(chuàng)新藥品，可以形成“先商保后醫(yī)保
”的梯度準(zhǔn)入閉環(huán)——新藥上市后先納入商保目錄積累真實(shí)世界數(shù)據(jù) ，待臨床價(jià)值證據(jù)充分后再考慮通過醫(yī)保談判納入基本醫(yī)保目錄 。

　　根據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的信息
，商保創(chuàng)新藥目錄申報(bào)信息141份，涉及藥品通用名141個(gè) ，121個(gè)通過形式審查
，其中同時(shí)申報(bào)基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄的有79個(gè)
。

　　根據(jù)官方名單梳理，79個(gè)“雙報(bào)”藥品分別來(lái)自74家藥企 ，其中衛(wèi)材是“雙報(bào) ”數(shù)量最多的企業(yè)
，共申報(bào)了3款藥品。價(jià)格維度也呈現(xiàn)顯著差異，既有定價(jià)高達(dá)百萬(wàn)的明星抗癌藥 ，也有日均費(fèi)用僅幾元的常見病用藥 。而具體到品種中
，天價(jià)“CAR-T 療法
”無(wú)疑成為最大看點(diǎn)
。

　　此前，受限于國(guó)談中“五十萬(wàn)不談 ，三十萬(wàn)不進(jìn)”的隱形門檻，CAR-T 療法已連續(xù)多年無(wú)緣醫(yī)保談判桌。而此次商保創(chuàng)新藥目錄的設(shè)立
，為這一高價(jià)療法打開了新的支付通道 。

　　截至目前，國(guó)內(nèi)已有7款CAR-T療法獲批上市 ，定價(jià)普遍在百萬(wàn)元以上
，此次有5款CAR-T療法通過了商保目錄的形式審查，其中3款同時(shí)申報(bào)了兩個(gè)目錄。

　　這5款CAR-T療法分別是：合源生物科技的納基奧侖賽注射液
、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、復(fù)星凱瑞的阿基侖賽注射液 、藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液
、以及科濟(jì)藥業(yè)的澤沃基奧侖賽注射液
。

　　有CAR-T企業(yè)對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者透露 ，盡管自家產(chǎn)品做了“雙報(bào) ”并且通過了初審
，但在后續(xù)的專家評(píng)審環(huán)節(jié)被刷了下來(lái)，因此并不會(huì)參與基本醫(yī)保的談判 ，而是直接進(jìn)入商保目錄的協(xié)商。

　　有市場(chǎng)分析觀點(diǎn)認(rèn)為
，若CAR-T療法最終成功納入商保目錄，將為患者與企業(yè)帶來(lái)雙向利好 。對(duì)患者而言 ，這能顯著提升這類原本 “高不可攀”的創(chuàng)新療法的可及性
，減輕支付負(fù)擔(dān)；對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，既可以緩解其在醫(yī)保談判中的降價(jià)壓力 ，還能借助商保覆蓋拓寬市場(chǎng)份額
。

　　更重要的是，這將讓CAR-T這類臨床價(jià)值突出但成本高昂的創(chuàng)新療法
，獲得匹配其價(jià)值的合理市場(chǎng)回報(bào)，進(jìn)而持續(xù)激發(fā)藥企投入創(chuàng)新研發(fā) ，為更多高價(jià)值創(chuàng)新療法打了樣。

　　在當(dāng)日下午的協(xié)商現(xiàn)場(chǎng)
，有藥企人士在與《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者交流時(shí)，亦表達(dá)了類似的觀點(diǎn) 。其表示 ，商保創(chuàng)新藥目錄的設(shè)置
，讓企業(yè)擺脫了醫(yī)保談判中“唯降價(jià)換市場(chǎng)
”的單一邏輯，顯著減輕了企業(yè)經(jīng)營(yíng)層面的壓力
。

　　同時(shí) ，上述企業(yè)人士也坦言
，納入目錄后究竟能帶來(lái)多少市場(chǎng)放量，是企業(yè)當(dāng)前最關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題。另有藥企人士還談到 ，具體的落地方式
，以及國(guó)家醫(yī)保局后續(xù)將出臺(tái)怎樣的商保創(chuàng)新藥目錄配套政策，同樣是企業(yè)關(guān)注的重點(diǎn) 。

　　在此前的行業(yè)會(huì)議上 ，百利天恒董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理朱義曾對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者提及：“商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展仍面臨不少亟待厘清的問題
。比如，商保如何與公立醫(yī)院高效履約、與基本醫(yī)保協(xié)同聯(lián)動(dòng)；商保產(chǎn)品該如何拓展銷售渠道；相較于強(qiáng)制繳納的基本醫(yī)保
，商保又該如何打通市場(chǎng)，從而精準(zhǔn)對(duì)接患者需求。”

（文章來(lái)源：科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)）